2024年许昌灵活就业医保门诊报销标准

　　2024年许昌灵活就业医保门诊报销标准

　　报销比例：

　　在三级门诊统筹定点医疗机构门诊就医的支付比例为50%；

　　在二级及以下门诊统筹定点医疗机构门诊就医支付比例为55%；

　　在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

　　退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

　　报销起付线：

　　在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医，普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

　　报销额度：

　　在职职工（含享受门诊统筹灵活人员）和退休人员（含享受门诊统筹以灵活就业人员身份退休的人员）年度最高支付限额分别为1500元、2000元。

　　许昌市灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的标准分三个档次，第②、③个档次才可以享受门诊报销：

　　①按4.2%比例缴费的，每月缴纳200.42元，不建立个人账户，不享受门诊统筹；

　　②按6%比例缴费的，每月缴纳286.32元，不建立个人账户，享受门诊统筹；

　　③按8%比例缴费的，每月缴纳381.76元，建立个人账户，享受门诊统筹。